г. Кемерово, пр‑т Шахтеров, 14а

Коррекция носа / Риносептопластика

Существует множество причин, по которым нос может казаться «некрасивым». Так как нос занимает центральную область лица, его диспропорции могут доставлять человеку серьезное беспокойство. Например, спинка носа может иметь горбинку – так называемый «горбатый нос» или нос может быть деформирован вследствие травм. Подобные изменения часто сочетаются с нарушением или полной блокадой носового дыхания, обусловленными искривлением перегородки носа, увеличением носовых раковин и другими причинами. В течение жизни форма носа также изменяется, в основном, за счет опущения его кончика. Все эти недостатки могут корректироваться посредством операции - риносептопластики.

до коррекции носа
после коррекции носа


Для Вас я подготовил наиболее важную информацию по основным вопросам риносептопластики.

  • Операция не должна проводиться в возрасте до 15 лет, а у юношей целесообразно отложить её на ещё более поздний срок, так как на момент оперативного вмешательства формирование костно-хрящевых структур носа должно быть полностью завершено. При условии отсутствия тяжелых сопутствующих заболеваний верхней возрастной границы для риносептопластики не существует.
  • Иногда операция может сопровождаться дополнительными вмешательствами, например, на ушных раковинах, с целью забора дополнительного кусочка хряща, необходимого для коррекции формы носа или на придаточных пазухах носа для устранения хронического синусита. Во время операции выполняется коррекция костной, хрящевой и мягких тканей носа. 
  • План вмешательства в каждом случае индивидуален.
  • Целью операции является естественный вид носа, хорошо гармонирующего с остальными отделами лица и восстановление нормального носового дыхания. 
  • Целью нашего коллектива является наиболее безболезненное, простое и успешное достижение необходимого Вам результата. Для этого мы работаем, применяя самые современные и надёжные методы коррекции носа. 
  • Операции в подавляющем большинстве случаев выполняются под наркозом. 
  • В стационаре пациент находится порядка 3 – 7 дней. На 24 – 48 часов после операции необходима тампонада полости носа небольшими тампонами. Накладываемая гипсовая повязка стабилизирует достигнутый результат и находится на лице в течение 7 – 10 дней после операции. 

Часто задаваемые вопросы: 

Необходима ли мне коррекция носа?

При Вашем первом визите мы просим Вас отметить те отделы носа, которые Вы хотели бы изменить или улучшить. Это помогает нам четко оценить Ваши представления о желаемом конечном результате, а также определить реалистичность его достижения.

Наилучшие результаты достигаются при следующих проблемах:
– Нос кажется длинным для Вашего лица
– У Вас имеется горб спинки носа, нарушающий его эстетический вид в профиль
– Ваш нос кажется широким при осмотре в анфас
– Имеется свисающий кончик носа
– Кончик носа широкий или увеличен
– Крылья носа сильно расширены.
– Ваш нос смещен в сторону от средней линии лица
– Имеется западение спинки носа
– Ранее имевшиеся травмы деформировали Ваш нос или вызвали его асимметрию
– Вы плохо дышите обеими или одной половиной носа

Очень важно, чтобы Вы имели точное представление о том, как должен выглядеть Ваш нос и при этом понимали, что возможности коррекции носа не безграничны. Пациенты, которые хотели бы посредством риносептопластики улучшить носовое дыхание и внешний вид носа в подавляющем большинстве случаев остаются полностью удовлетворены результатом. 

Как проходит обследование перед операцией по коррекции носа?

  • На первом визите Вам следует рассказать нам об имеющихся хронических заболеваниях, проводимом ранее лечении, наличии аллергии на медикаменты и принимаемых постоянно препаратах (например, от давления, разжижающих кровь и т. д.). 
  • Если Ваш нос ранее уже был оперирован, следует взять с собой выписку из истории болезни.
  • В процессе подготовки к операции Вам будет проведено безболезненное эндоскопическое исследование полости носа, назначены необходимые лабораторные исследования и, при необходимости, рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа.
  • Также будут сделаны предоперационные цифровые фотоснимки Вашего лица с целью точной оценки пропорций и разработки индивидуального плана операции.


Где выполняется разрез при коррекции носа?

Каждый нос устроен по-разному. Соответственно размеру, форме, функциональным нарушениям и пожеланиям пациента разрабатывается индивидуальный план операции для достижения оптимального результата. При небольшой коррекции разрезы располагаются в полости носа и совершенно незаметны. Такая коррекция называется закрытая риносептопластика.

При необходимости полной коррекции носа требуется выполнение небольшого разреза в области колумеллы (рисунок сверху). По прошествии 6 месяцев после операции рубец в этой области становится незаметен. Такая техника операции носит название открытой риносептопластики.
Каким образом корректируется нос в процессе операции?

Коррекция носа требует точного планирования, глубоких анатомических знаний и большого опыта. Все усилия нашего коллектива направлены на безопасное достижение надежного и долговечного результата у каждого пациента. Удовлетворенность пациента результатом операции для нас имеет первостепенное значение, поэтому мы в устном и письменном виде информируем пациентов о пользе операции и возможных её осложнениях. Если, по нашему мнению, польза операции для конкретного пациента сомнительна - в проведении операции будет отказано. 

Через вышеуказанный небольшой разрез могут корректироваться различные изменения костной и хрящевой частей носа. Часто необходимо изменение положения боковых костных стенок носа, чтобы сделать его более узким или ровным. Если требуется комплексная коррекция нескольких отделов носа, может понадобиться участок хряща из перегородки носа или донорской зоны одной или обеих ушных раковин. Кожа носа постепенно самостоятельно принимает форму вновь сформированного носового скелета, этот процесс может занимать от 6 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальной толщины кожи.

Какие осложнения могут возникнуть вследствие этой операции?

В принципе, любая операция может иметь осложнения. Какие именно риски и осложнения возможны конкретно в Вашем случае мы обсуждаем на консультации после всестороннего обследования. 

Общими для всех операций возможными осложнениями могут быть:

  • Кровотечение
  • Раневая инфекция
  • Побочное действие наркоза, такое как тошнота и/или рвота. 
  • Некоторое время после операции имеет место чувство онемения кожи носа. 

В некоторых особо сложных случаях положительный результат может быть достигнут лишь при поэтапном выполнении нескольких корригирующих операций. Вы можете минимизировать риск возникновения осложнений, точно выполняя врачебные рекомендации в послеоперационном периоде.

До операции:

  • Если Вы курите, следует отказаться или минимизировать курение на период оперативного лечения. 
  • Аспирин и некоторые другие противовоспалительные средства повышают риск кровотечения, поэтому за 10 дней до операции Вам следует избегать приема таких препаратов. 
  • Перед операцией имеющиеся хронические заболевания должны быть вне стадии обострения, также должны отсутствовать вирусные и простудные заболевания.
  • В день операции не следует принимать пищу
  • Негазированную воду можно принимать не позднее, чем за 4 часа до операции
  • В случае ежедневного приема Вами медикаментов, например при гипертонии, их приём необходимо осуществлять в обычном режиме, запивая малым количеством воды
  • Операция проходит под общим наркозом, в процессе которого для Вашей безопасности современная компьютеризированная аппаратура контролирует Ваш пульс, дыхание, насыщение крови кислородом, артериальное давление и сердечный ритм.
  • Продолжительность операции составляет от 2 до 4 часов. 

После операции:

  • Обычно, боль в области носа в послеоперационном периоде незначительная и адекватно устраняется соответствующими препаратами
  • Кровоподтеки в области глаз в послеоперационном периоде являются нормальным явлением и исчезают в течение последующих 3х недель
  • Швы и гипсовую повязку удаляем на 7-10 день.
  • В течение 2-3 дней после операции отечность и гематомы могут увеличиваться. Отечность тканей может сохраняться несколько недель, однако она наиболее выражена в первую послеоперационную неделю.
  • Физические нагрузки в ранний срок после операции должны быть исключены. Обычно, после снятия швов и гипсовой повязки пациент сразу может вернуться к легкой работе. Физические нагрузки и занятия спортом можно возобновить через 4 недели после операции. В течение месяца кожу носа следует оберегать от прямых солнечных лучей
  • В первые дни после операции Вам следует избегать физических нагрузок и использовать дополнительную подушку во время сна, что ускоряет исчезновение отеков.
  • Вам не следует принимать аспирин и аналогичные ему противовоспалительные препараты в раннем послеоперационном периоде
  • Первые результаты операции становятся видны уже при снятии гипсовой повязки, однако окончательный результат оценивается через 6 – 12 месяцев

Насколько долго сохранится эффект операции?

Обычно результат сохраняется навсегда, за исключением изменений, обусловленных естественными процессами старения. Мы проконтролируем процесс восстановления после операции, приглашая Вас на осмотры, количество которых определяется индивидуально.

Надеюсь, мне удалось дать Вам основные представления в отношении риносептопластики.
С уважением, главный врач, врач—оториноларинголог, Д. Лопатин.

 

Даю согласие на обработку персональных данных
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Авторизация пользователя